Несъемные ретейнеры

Красивая улыбка после брекетов — результат долгой работы. Но главный этап начинается после снятия дуг и замков: это ретенция, которая не дает зубам вернуться в исходное положение. Ключевую роль играет несъемный ретейнер — тонкая проволока, которая крепится с внутренней стороны зубов и остается там на годы.

В стоматологии MEDALL мы используем современные методы, чтобы закрепить результат. Мы знаем, как обидно потерять идеальные контакты между зубами после лечения, поэтому уделяем ретенции особое внимание. Рассказываем, зачем нужен ретейнер, как его ставят и как с ним комфортно жить.

Что такое ретейнеры и зачем они нужны

Ретейнеры — это фиксаторы результата после брекетов. Костная ткань вокруг перемещенных зубов восстанавливается медленно, а связки «помнят» старое положение и стремятся вернуть зубы обратно. Чтобы избежать рецидива, ретейнеры удерживают их на новом месте.

Ретейнеры бывают съемными (прозрачные каппы) и несъемными. Несъемный вариант — это тонкая проволочка, которая крепится на внутренней стороне зубов и работает круглосуточно, незаметно для окружающих.

«Представьте натянутую тетиву лука, — объясняет врач-ортодонт клиники MEDALL. — Брекеты — это натяжение, а несъемный ретейнер — рука, которая держит тетиву, пока челюсть не привыкнет к новой форме. Капа защищает прикус сверху, но только внутренняя дуга гарантирует, что передние зубы не разойдутся, особенно в первые месяцы после лечения».

Зачем нужны ретейнеры после брекетов?

Многие ошибочно полагают, что после снятия брекетов лечение окончено. На самом деле, активная фаза сменяется фазой удержания. Зубы окружены связками (периодонтом), которые достаточно эластичны. После того как давление брекетов прекращается, волокна периодонта начинают сокращаться, стягивая зуб обратно.

Установка несъемного ретейнера решает следующие задачи:

1. Фиксирует результат на 100% времени.
2. Предотвращает расхождение передних зубов (появление диастемы и трем).
3. Удерживает правильное положение клыков и премоляров после коррекции прикуса.
4. Позволяет вести привычный образ жизни без необходимости постоянно надевать и снимать конструкцию.

Преимущества несъемных ретейнеров

Почему ортодонты все чаще склоняются к установке именно внутренних фиксаторов? У этого вида конструкций есть неоспоримые плюсы:

• Эстетика. Ретейнер находится с внутренней стороны зубов. Вы улыбаетесь, разговариваете, а окружающие видят только вашу естественную улыбку, а не металл.
• Постоянство воздействия. Вам не нужно контролировать время ношения. Конструкция работает 24/7, независимо от вашей дисциплины.
• Быстрое привыкание. Первые пару дней язык может ощущать инородное тело, но уже через неделю пациент перестает замечать проволоку.
• Надежность. Современные материалы и методики фиксации позволяют ретейнеру служить годами, защищая вашу инвестицию в красивую улыбку.

Недостатки несъемных ретейнеров

Объективности ради стоит сказать и о минусах, с которыми можно столкнуться. Любая ортодонтический аппаратура требует внимания.

1. Сложность гигиены. Главный враг такого ретейнера — налет и зубной камень. Под проволокой, в месте контакта с эмалью, часто скапливаются остатки пищи. Если плохо чистить, можно заработать кариес.
2. Риск отклеивания. При употреблении слишком твердой или липкой пищи (сухари, ириски) фиксатор может отойти от зуба. В этом случае требуется снятие старого клея и повторная фиксация.
3. Дискомфорт для языка. На этапе адаптации язык может тереться о металлический элемент, но эта проблема решается использованием специального воска или полировкой краев.

Принцип работы ретейнеров

Как это работает с точки зрения физиологии? После того как ортодонт снимает брекеты, костная ткань вокруг корней зубов еще остается рыхлой и нестабильной. Волокна, удерживающие зуб в лунке, натянуты и стремятся вернуть его в прежнюю позицию.

Несъемный ретейнер представляет собой жесткую дугу, которая соединяет несколько зубов в единый блок. Она не дает каждому зубу двигаться самостоятельно. Пока проволока цела и надежно закреплена, зубы не могут сместиться, даже если связки пытаются их «потянуть» назад. Со временем (обычно это занимает столько же времени, сколько длилось активное лечение) кость перестраивается, и зубы закрепляются в новом положении.

Показания к установке несъемных ретейнеров

Установка несъемного ретейнера рекомендуется далеко не всем пациентам, а в основном тем, у кого был высокий риск рецидива. Основные показания:

• Лечение со значительным поворотом зубов по оси.
• Устранение скученности передних зубов (особенно на нижней челюсти).
• Наличие широких промежутков между зубами до лечения.
• Коррекция глубокого или открытого прикуса.
• Период после активного роста челюсти у взрослых пациентов.

Чаще всего ретейнер ставится на нижнюю челюсть спереди, так как именно здесь рецидивы случаются чаще всего. На верхней челюсти решение принимается индивидуально.

Этапы установки

Процедура фиксации ретейнера проходит только после полного снятия брекет-системы и профессиональной гигиены. В клинике Medall мы используем цифровые технологии, чтобы сделать этот процесс максимально точным и комфортным.

Подготовка полости рта

Перед тем как устанавливать фиксатор, врач обязан провести профессиональную чистку зубов. Эмаль должна быть идеально чистой, без налета и зубных отложений. Затем зубы, на которые будет крепиться проволока, изолируются от слюны (с помощью коффердама или ватных валиков), тщательно высушиваются и протравливаются специальным гелем для улучшения сцепления композита.

Процесс установки

Сама установка проходит быстро и безболезненно:

1. Врач подбирает нужную длину проволоки (ретейнер изготавливается индивидуально или берется готовая лента).
2. На внутреннюю сторону зубов наносится специальный клей (композит).
3. Проволока фиксируется на челюсть строго по форме зубного ряда.
4. С помощью световой лампы (фотополимеризации) материал затвердевает.
5. Специалист проверяет, насколько плотно прилегает конструкция к каждому зубу, и полирует места фиксации, чтобы они не царапали язык.

Рекомендации и уход за несъемными ретейнерами

Чтобы ретейнер прослужил долго и не стал причиной кариеса, важно пересмотреть свои привычки в гигиене.

• Чистка. Вам понадобится не только щетка и паста, но и ершики. Именно ершиком нужно прочищать пространство между проволокой и зубом. Также отлично подойдут ирригаторы — струя воды вымывает остатки пищи из самых труднодоступных мест.
• Питание. Исключите или будьте осторожны с сухариками, орехами в скорлупе, тянучками и ирисками. Они могут нарушить фиксацию ретейнера.
• Регулярные осмотры. Посещайте стоматолога хотя бы раз в полгода. Врач проверит целостность дуги и профессионально почистит зубы.
• Сколы. Если вы почувствовали, что ретейнер отклеился (проволока стала задевать язык или шататься), немедленно запишитесь на прием. Не ждите, пока зубы начнут расходиться. Ремонт на ранней стадии прост и недорог, в отличие от повторного лечения.

Часто задаваемые вопросы