Протезирование коронками

Что такое коронки?

Это несъемная ортопедическая конструкция, которая полностью покрывает разрушенную или ослабленную часть зуба. Она имитирует анатомическую форму коронковой части, восстанавливает функцию жевания и эстетику улыбки. Основная цель данной конструкции — защитить зуб от дальнейшего разрушения и вернуть ему прочность. Конструкция может фиксироваться на собственный зуб (после его обточки) или на имплант.

Материалы, из которых изготавливаются протезы, разнообразны: от металлов до высокоэстетичной керамики. Выбор зависит от клинической ситуации, зоны установки и предпочтений пациента.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

• разрушение коронковой части более чем на 50% от всего объема;
• повышенная стираемость эмали и дентина;
• восстановление после эндодонтического вмешательства (например, после удаления нерва);
• необходимость укрепить коронковую часть, ослабленную крупной пломбой;
• восстановление после имплантации;
• восстановление эстетики при выраженных дефектах формы или цвета.

Противопоказания:

• Системные заболевания: остеопороз, остеомиелит челюсти, тяжелые формы соматических болезней (сердечно-сосудистые, эндокринные, онкологические).
• Острые воспалительные процессы в полости рта: гингивит, стоматит, периодонтит
• Беременность: особенно первый триместр и вторая половина третьего.
• Нарушения свертываемости крови.
• Аллергия на материалы протеза.
• Большие дефекты зубного ряда, при которых отсутствуют опорные зубы и невозможна фиксация конструкции.

Виды коронок

Металлокерамические

Один из самых популярных вариантов для постоянного протезирования. Состоит из металлического каркаса, покрытого сверху керамической массой, имитирующей цвет натуральной эмали.

Плюсы:

• хорошее сочетание прочности и эстетики;
• доступная цена;
• широкий спектр показаний.

Керамические

Полностью изготавливаются из фарфора или прессованной керамики. Такие конструкции максимально имитируют натуральные зубы по цвету, прозрачности и блеску. Это лучший выбор для восстановления передних зубов. Конструкция не содержит металлических элементов, поэтому может быть рекомендована пациентам с аллергией на металл.

Циркониевые

Изготавливаются из диоксида циркония — прочного и биосовместимого материала, который по прочности приближен к металлу, но внешне выглядит как натуральный зуб. Применяются как для передних, так и для жевательных зубов. Конструкция из диоксид-циркония также относится к безметалловым, характеризуется высокой биосовместимостью и длительными сроками службы.

Комментарий врача-ортопеда: Сегодня мы можем предложить пациенту коронку с учетом всех его пожеланий — по прочности, внешнему виду и стоимости. Главное — правильно выбрать материал, ориентируясь не только на эстетику, но и на нагрузку в конкретной зоне.

Этапы установки

Процесс установки включает несколько обязательных этапов. Современные протоколы направлены не только на восстановление эстетики и функции зуба, но и на обеспечение длительного срока службы конструкции.

1. Клинический этап На этом этапе специалист проводит диагностику, планирует лечение, оценивает состояние зуба и окружающих тканей. Если необходимо, перед началом установки проводится терапевтическое или хирургическое лечение — например, лечение кариеса, замена пломбы или удаление разрушенного зуба с последующей имплантацией. Обязательной процедурой является профессиональная гигиена полости рта, во время которой удаляется налет и зубной камень, где больше всего обитает болезнетворных бактерий.
2. Осмотр и консультация врача-ортопеда Стоматолог-ортопед проводит визуальный и рентгенологический осмотр, оценивает прикус, положение зубов и состояние десен. На консультации врач подбирает оптимальный вариант коронки, объясняет пациенту нюансы установки, срок службы конструкции, дает рекомендации по уходу. Также на этом этапе определяется, нужна ли предварительная санация ротовой полости.
3. Подготовка полости рта и зуба Перед установкой коронки необходимо подготовить зуб: его обтачивают под нужную форму и объем, обеспечивая оптимальную посадку протеза. При необходимости проводится депульпирование (удаление нерва), особенно если зуб сильно разрушен. Также в этот момент могут быть заменены старые пломбы и устранены воспалительные процессы.
4. Снятие слепков После обработки стоматолог снимает оттиски — либо с помощью слепочной массы, либо с применением цифрового сканера. Полученные данные отправляются в зуботехническую лабораторию, которая находится прямо в нашей клинике, где изготавливается коронка, идеально подходящая по форме и цвету.

Преимущества и недостатки установки коронок
Преимущества: восстановление функции и эстетики зубочелюстного аппарата; профилактика последующего разрушения коронковой части; равномерное распределение жевательной нагрузки; профилактика заболевания ВНЧС.

Недостатки: необходимость минимального обтачивания эмали; высокая стоимость определенных видов коронок; нужно строго соблюдать гигиену полости рта для продления срока службы конструкции

Вопросы и ответы