Несъемные протезы зубов

Что такое несъёмные зубные протезы

Это конструкции, которые фиксируются в полости рта пациента на постоянной основе, их невозможно снять самостоятельно, без помощи врача. Протезы устанавливаются с помощью стоматологического цемента, специального клея или винтовой фиксации (например, на имплантах). Именно это отличает их от съемных аналогов — никаких ежедневных манипуляций и дискомфорта при фиксации.

Комментарий врача:Фиксированное протезирование — это усовершенствованный подход к восстановлению зубов, который позволяет забыть о любом дискомфорте. При соблюдении всех рекомендаций такие конструкции служат десятилетиями и выглядят максимально естественно.

Показания и противопоказания к установке

Показания:

• объемное разрушение зуба, при котором обычная пломба уже неэффективна;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• эстетические дефекты: сколы, трещины, потемнение эмали;
• аномалии формы и положения зубов;
• как этап комплексного лечения при полной реконструкции прикуса.

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы в полости рта: гингивит, периодонтит, стоматит;
• заболевания костной ткани: остеопороз, остеомиелит челюсти;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность (относительное противопоказание);
• тяжелые соматические состояния, при которых анестезия противопоказана;
• нежелание пациента соблюдать базовые правила гигиены — при плохом уходе такой протез быстро теряет заявленные характеристики и перестает выполнять свои функции.

Виды несъемных протезов

Выбор конкретного протеза зависит от того, сколько зубов отсутствует, какова анатомия полости рта, и какие цели ставит перед собой пациент — восстановить эстетику, жевательную функцию или всё сразу. Разберем основные виды.

Коронки

Классика протезирования. Коронка фиксируется на предварительно обработанном зубе и полностью покрывает его, защищая от разрушения и восстанавливая форму. Может быть выполнена из металла, металлокерамики, цельной керамики, диоксида циркония.

Коронки устанавливают на сильно поврежденные зубы, а также на импланты. Они прочны, эстетичны и могут прослужить 10–15 лет и дольше.

Мостовидные протезы

Если отсутствует один или несколько зубов подряд, используют мост. Это конструкция из нескольких коронок, соединенных между собой. Опорные коронки фиксируются на соседних здоровых зубах или имплантах, а остальная часть «нависает» над участком отсутствующего элемента.

Мосты — удобный и относительно быстрый способ вернуть жевательную функцию, особенно если соседние зубы тоже требуют восстановления.

Виниры

Тончайшие керамические накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов. С их помощью можно скорректировать цвет, форму и положение в зоне улыбки.

Виниры не относятся к классическим ортопедическим протезам, но по методике фиксации они являются несъемными и используются в рамках эстетического протезирования. Главное — зуб должен быть живым и достаточно крепким для такой реставрации.

Культевые вкладки

Когда от зуба остался только корень, и обычную коронку не на что опереть, используют культевую вкладку. Это прочный каркас, как правило, из металла, который фиксируется в корневом канале и служит опорой для будущей коронки.

Такая конструкция одновременно восстанавливает анатомию зуба и позволяет провести фиксированное протезирование даже в самых сложных случаях.

Несъемные протезы на имплантах

Если зуба нет совсем — в дело вступает имплантация. На вживленный в кость титановый корень устанавливается конструкция: коронка, мост или даже полный протез. Это самый физиологичный и долговечный способ восстановления. Визуально и функционально такие конструкции не отличаются от натуральных зубов. А современные технологии позволяют сделать их максимально удобными и эстетичными.

Преимущества и недостатки

Несъемное протезирование обладает целым рядом весомых преимуществ. Прежде всего, это комфорт — протез плотно фиксируется и не требует ежедневного снятия и ухода, как съемные конструкции. Он позволяет говорить, жевать и улыбаться без каких-либо ограничений. Высокая эстетика — еще один плюс: современные материалы точно имитируют оттенок и прозрачность зубной эмали, что делает протез визуально неотличимым от собственных зубов.

Также важно отметить долговечность — при правильном уходе конструкции могут прослужить 10–15 лет и дольше. Они равномерно распределяют жевательную нагрузку, не травмируют десны и не расшатывают соседние зубы, а наоборот — часто служат опорой для укрепления всего ряда.

Из недостатков — необходимость минимального препарирования (обточки) зубов под протез. Кроме того, несъемное протезирование предполагает более высокую стоимость по сравнению со съемными системами.

Этапы протезирования

Процесс включает несколько последовательных шагов:

1. Консультация и диагностика.
   Врач осматривает ротовую полость, проводит рентген-диагностику и обсуждает с пациентом возможные варианты.
2. Подготовка.
   Это может включать лечение, обточку или установку культевых вкладок. В случае имплантации — хирургическое вмешательство с последующим приживлением импланта.
3. Снятие слепков.
   Используются специальные материалы для создания оттиска или цифровое сканирование для получения точной модели.
4. Изготовление протеза.
   В зуботехнической лаборатории клиники по индивидуальному заказу создаётся протез с учётом всех анатомических особенностей.
5. Примерка и фиксация.
   Врач проверяет посадку и прикус, после чего фиксирует конструкцию с помощью стоматологического цемента или винтов (при установке на импланты).

Материалы для несъемных протезов

Металлокерамика

Один из самых популярных материалов. Состоит из металлического каркаса, облицованного керамикой. Отличается высокой прочностью и долговечностью. Хорошо подходит для жевательных зубов. Единственный минус — при рецессии десен может оголяться металлический край.

Керамика E-Max

Цельнокерамические конструкции из литийдисиликатного стеклокерамического материала. Идеальны для зоны улыбки — обладают исключительной эстетикой и высокой степенью светопропускания. При этом прочность тоже на высоком уровне.

Диоксид циркония

Современный высокотехнологичный материал. Прочные, легкие, гипоаллергенные протезы из циркония хорошо переносятся организмом, не вызывают раздражения и могут использоваться как в переднем, так и в боковом отделе. Циркониевые протезы отличаются точной посадкой и долгим сроком службы.

Уход

Несмотря на высокую прочность и стабильность, такие конструкции требуют тщательной гигиены. Рекомендуется:

• чистить 2 раза в день мягкой щеткой и пастой без абразивов;
• использовать ирригатор и нить для очистки межзубных промежутков;
• проходить профессиональную гигиену полости рта 2 раза в год;
• посещать врача-ортопеда для контроля состояния протеза и слизистой.

Часто задаваемые вопросы