Шинирование зубов

Что такое шинирование зубов?

Это стоматологическая процедура, при которой зубы с патологической подвижностью фиксируются с помощью конструкций – шин, которые способствуют уменьшению их подвижности и предотвращают выпадение. Шины соединяют несколько зубов, образуя устойчивую и прочную систему. Таким образом, даже если один или несколько зубов подвержены риску подвижности, за счет фиксации они получают дополнительную поддержку.

Процедура может быть временной или постоянной, в зависимости от состояния зубов и целей лечения. В основном она проводится в случае заболеваний пародонта, когда зубы расшатываются из-за разрушения поддерживающей костной ткани либо после травм, чтобы стабилизировать поврежденные зубы.

Показания для проведения шинирования

Стоматологическая процедура назначается пациентам с такими проблемами:

• Заболевания пародонта, при которых костная ткань, поддерживающая зубы, начинает разрушаться, и зубы теряют свою стабильность
• Травмы челюстно-лицевого аппарата
• Механическая подвижность зубов из-за неправильного прикуса или перегрузки зубочелюстного аппарата
• Период восстановления после ортодонтического лечения для закрепления достигнутого результата
• Подготовка к имплантации или другим стоматологическим вмешательствам, чтобы стабилизировать зубы на период восстановления.

Комментарий врача
"Шинирование — это эффективный метод стабилизации, который помогает предотвратить потерю зубов и восстановить функциональность прикуса. Регулярные осмотры и корректное соблюдение рекомендаций стоматолога — залог успеха лечения."

Противопоказания

Несмотря на то, что шинирование — эффективный метод, он не подходит всем пациентам. Противопоказаниями могут быть:

• Экстремальная атрофия костной ткани, когда шинирование уже не сможет обеспечить должную фиксацию зубов
• Инфекционные заболевания ротовой полости, которые могут усложнить заживление после процедуры
• Острые воспалительные процессы в пародонте
• Тяжелые дефекты прикуса, требующие более серьезных ортодонтических вмешательств.

Виды шинирования зубов

Процедура делится на два типа:

• Временное шинирование целесообразно при острых состояниях, таких как травмы или патологическая подвижность зубного ряда после хирургических вмешательств. Шины фиксируются на несколько месяцев и снимаются после восстановления тканей. Они обеспечивают поддержку зубам на период лечения.
• Постоянное выполняется в случае хронических заболеваний пародонта или когда зубы требуют постоянной фиксации. Шины могут оставаться на зубах годами, предотвращая дальнейшее расшатывание зубов.

Материалы для шинирования зубов

С учетом клинической картины и рекомендаций стоматолога могут использоваться различные материалы для шинирования:

• Гелиокомпозит. Это композитный материал, который применяется для создания шин, соединяющих зубы. Он крепится на зубы и полимеризуется с помощью света, создавая прочную фиксацию. Гелиокомпозитные шины часто используются при временном шинировании.
• Внутриканальная фиксация. В этом случае используется конструкция, которая представляет собой соединенные между собой коронки. Для вертикальной фиксации используется металлический штифт. Методика действительно эффективная и надежная, однако у нее высокая цена.
• Флекс-дуги. Это металлические гибкие дуги, которые устанавливаются в бороздку на задней поверхности зубов, после чего фиксируются композитом. Они отличаются высокой эластичностью и удобством в использовании, что позволяет применить их как для временного, так и для постоянного

Этапы процедуры

В клинике Medall (СПБ),лечение патологической подвижности зубов включает следующие этапы:

1. Диагностика и планирование. Врач проводит осмотр ротовой полости, определяет степень подвижности зубов и подбирает подходящий метод шинирования.
2. Подготовка. Перед процедурой эмаль очищается от налета, при необходимости проводится лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости. В некоторых случаях проводится обработка десен для улучшения фиксации.
3. Установка шины. В зависимости от выбранного метода, шина фиксируется на зубах с помощью композитного материала или других фиксаторов.
4. Полировка и коррекция. После установки конструкции врач проводит окончательную обработку и корректировку конструкции для обеспечения максимального комфорта.

Врачи нашей клиники дают пациенту подробные рекомендации по уходу за ротовой полостью, а также назначают контрольные осмотры для мониторинга состояния. Стоимость процедуры в нашем центре зависит от вида вмешательства, объема работы и используемых материалов.

Методы шинирования

В зависимости от срока фиксации с целью предотвращения выпадения зубов используется 2 метода шинирования:

• Постоянное. Конструкции данной разновидности устанавливаются при выраженной атрофии костной ткани и ослаблении связочного аппарата или в ходе подготовки к полной имплантации. Такие системы помогают стабилизировать положение зубов, обеспечивают правильное распределение нагрузки между передними и жевательными зубами и предотвращают их расшатывание.
• Временное. Назначают при подвижности легкой и средней степени, например, при пародонтите или травмах. Основная задача — стабилизировать зубной ряд на период лечения и реабилитации. Такие конструкции характеризуются высокой прочностью, но их срок службы ограничен. Для фиксации в основном используются арамидные нити — прочное волокно, которое фиксируется в горизонтальных бороздах и покрывается композитом.

Гелиокомпозит

Шинирование композитом позволяет устранить подвижность I–II степени, закрепляя их между собой с помощью межзубной вкладки. Для изготовления вкладок чаще всего используется гелиокомпозит, в числе которых Геркулайт, Революшн, Филтек. Методика удобна тем, что не требует объемного вмешательства и позволяет эффективно распределить нагрузку.

Некоторые клиники предлагают фиксацию композитом химического отверждения. Этот метод прост в исполнении и не требует вовлечения большого количества зубов, однако его недостатком является сложность гигиенического ухода за межзубными промежутками.

Вантовое шинирование

Применяют при средней степени подвижности. Для фиксации используется армирующая нить, сплетенная из различных материалов:

• Гласспан (GlasSpan). Керамическое волокно высокой прочности, представлено в виде лент разной ширины.
• Риббонд (Ribbond). Полиэтиленовая лента с ультратонкой основой и сложным плетением.
• Фибер-Сплинт (Fiber Splint). Микростекловолоконная лента, накладываемая в несколько слоев.

Процесс установки предполагает подготовку борозд, размещение нити и ее покрытие композитным материалом. Этот метод не требует обточки эмали, обеспечивая надежную фиксацию

Внутриканальная фиксация

Метод используется при значительной подвижности зубов. Для фиксации используют шину из металлокерамических, керамических или металлических коронок, соединенных между собой. При необходимости дополнительно устанавливается штифт для вертикальной поддержки. Такая конструкция гарантирует надежную фиксацию, но требует обточки твердых тканей и отличается высокой ценой.

Флекс-дуги

Стальная ортодонтическая проволока фиксируется на внутренней поверхности зубов, а при необходимости в нее включают искусственную коронку. Это позволяет правильно распределить нагрузку и стабилизировать положение зубов. Однако метод требует тщательной гигиены полости рта, так как возможно скопление налета в местах фиксации.

Уход за шинированными зубами

Для предотвращения воспалений и преждевременного разрушения конструкции необходимо строго соблюдать правила ухода. Основные рекомендации:

• использование ирригатора и зубных нитей для очистки межзубных промежутков;
• полоскание антисептическими растворами;
• ограничение твердых и липких продуктов;
• регулярные осмотры у стоматолога.

Возможные осложнения

При неправильном уходе или нарушении технологии установки возможны осложнения:

• воспаление десен в области фиксации;
• изменение прикуса из-за неравномерного распределения нагрузки;
• повышенный риск кариеса и резекция верхушки корня при хроническом воспалении

Преимущества шинирования

Методика позволяет:

• надежно укрепить зубной ряд;
• предотвратить развитие частичной или полной адентии;
• правильно распределить нагрузку на жевательный аппарат;
• устранить дискомфорт;
• улучшить эстетику улыбки.

Цена шинирования зубов зависит от метода, материалов и степени подвижности зубов, но в большинстве случаев оно обходится дешевле полной имплантации и позволяет надолго сохранить собственные зубы.

Ответы на популярные вопросы