Сплинт терапия

Что такое сплинт-терапия

Это консервативный метод в стоматологии, при котором используются специальные шины (сплинты),предназначенные для коррекции положения челюсти, разгрузки окклюзионных контактов и устранения гипертонуса жевательных мышц. Они представляют собой индивидуально изготовленные конструкции, которые пациент носит на протяжении определенного времени, в зависимости от диагноза и терапевтических целей.

Основная задача сплинта – изменитьвынужденное положение нижней челюсти, чтобы снизить нагрузку на сустав и мышцы. При ношении шины происходит перераспределение жевательного давления, улучшение окклюзионных взаимоотношений и снятие напряжения в области ВНЧС. Важно понимать, что сплинт-терапия не является самостоятельным методом лечения – она включается в комплексный план терапии и может сочетаться с физиотерапией, ортодонтическим лечением и даже протезированием.

Сплинты изготавливаются из специальных медицинских полимеров по индивидуальным параметрам пациента, полученных после проведенной комплексной диагностики. Они могут использоваться как временная мера для снятия симптомов или как часть длительной терапии, направленного на коррекцию окклюзионных проблем и восстановление функции сустава.

Показания

Основным показанием для данного вида терапии является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это заболевание сопровождается болями, щелчками при открывании рта, ограничением подвижности нижней челюсти и повышенной утомляемостью жевательных мышц.

Иногда остеопластика необходима даже при отсутствии дефектов зубного ряда, однако у пациента диагностированы врожденные или приобретенные дефекты костной ткани. Например, при пародонтите кость разрушается, из-за чего зубы становятся подвижными. Костная пластика необходима, чтобы восстановить утраченный объем тканей.

Также метод позволяет скорректировать:

• Избыточное напряжение жевательных мышц, которое приводит к головным болям, скованности в области лица и дискомфорту при жевании.
• Окклюзионные нарушения, когда неправильный прикус вызывает неравномерное распределение нагрузки на зубочелюстной апарат.
• Бруксизм – неконтролируемое сжимание и скрежет зубами, которое приводит к их стиранию и повышенной нагрузке на мышцы.
• Хронические боли в области лица и шеи, связанные с окклюзионными нарушениями.

Противопоказания

Хотя этот метод является эффективным и безопасным, в некоторых случаях он противопоказан:

• воспалительные заболевания ВНЧС
• Острые неврологические заболевания
• Выраженные дефекты зубного ряда
• Аллергические реакции на материалы шины

Виды сплинтов

Существует несколько типов шин, каждый из которых используется для определенных целей:

• Релаксирующие. Предназначены для снятия напряжения жевательных мышц и устранения болевого синдрома. Они используются при бруксизме, а также для пациентов с повышенной нагрузкой на ВНЧС.
• Репонирующие. Корректируют положение нижней челюсти при ее смещении. Такие шины позволяют восстановить правильную окклюзию и нормализовать работу сустава.
• Ретенционные. Предназначены для удержания нижней челюсти в заданном положении после основного терапевтического этапа. Они предотвращают возвращение к прежнему неправильному положению.
• Декомпрессионные. Используются для разгрузки сустава и снятия давления на окклюзионных контактах. Подходят пациентам с болями в области ВНЧС и нарушением окклюзии.
• Позиционирующие. Применяются для коррекции прикуса в сочетании с ортодонтическим лечением. Они помогают зафиксировать зубные ряды в правильном положении.
• Стабилизирующие. Назначаются для долговременной стабилизации прикуса и предотвращения дальнейшего развития окклюзионных нарушений.
• Центрирующие. Используются для восстановления симметричного положения нижней челюсти и нормализации работы суставов.
• Комбинированные. Сочетают характеристики нескольких видов сплинтов, обеспечивая комплексный подход.

Как работает сплинт-система

Конструкция функционирует по принципу перераспределения нагрузки и нормализации работы окклюзионных контактов. Когда пациент надевает сплинт, он обеспечивает:

• Разгрузку сустава путем снижения давления
• Расслабление мышц
• Коррекцию положения нижней челюсти, если она смещена
• Восстановление окклюзионных взаимоотношений, что способствует более равномерному распределению нагрузки на зубы.

Пациент регулярно проходит диагностику, чтобы отслеживать изменения и при необходимости корректировать сплинт. Длительность терапии зависит от степени выраженности проблемы и может составлять от нескольких месяцев до года.

Цитата врача:Сплинт-терапия – это целый комплекс мер, направленных на восстановление работы височно-нижнечелюстного сустава. Подбор правильного сплинта и его грамотное использование позволяют устранить боль, нормализовать жевательную функцию и предотвратить дальнейшие осложнения. Главное – не игнорировать симптомы и вовремя обращаться в стоматологию, чтобы провести точную диагностику и начать лечение"

Этапы лечения

Диагностика и подготовка к сплинт-терапии

Прежде чем приступить к коррекции, врач проводит комплексную диагностику, которая включает:

• Сбор анамнеза.
• Визуальный осмотр и оценку состояния зубочелюстной системы.
• Пальпация
• Фотопротокол
• Компьютерная томаграфия
• МРТ
• Аксиография
• Миография для изучения тонуса жевательных мышц.
• Цефалометрический анализ

После диагностики врач составляет индивидуальный план терапии и подбирает тип сплинта, который обеспечит наилучший эффект.

Изготовление и установка

На основе полученных данных проводится изготовление сплинта. Этапы процесса:

• Снятие слепков или сканирование зубного ряда с помощью цифровых технологий.
• Моделирование шины с учетом анатомических особенностей пациента.
• Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории.
• Примерка и коррекция системы перед окончательной установкой.

После установки врач дает рекомендации по использованию и уходу за шиной, а также назначает даты контрольных визитов.

Плюсы и минусы сплинт-терапии

Преимущества:

• Эффективный метод коррекции дисфункции ВНЧС без хирургического вмешательства.
• Снимает напряжение мышц и устраняет болевые ощущения.
• Способствует правильному перераспределению нагрузки на зубы.
• Улучшает окклюзионные контакты и снижает риск развития осложнений.
• Подходит для пациентов с бруксизмом и хроническими болями в области лица.

Недостатки:

• Требует длительного ношения и строгого соблюдения рекомендаций.
• Возможен дискомфорт на начальных этапах адаптации.
• Не устраняет первопричину заболевания, если оно вызвано анатомическими изменениями.

Эффект терапииp

После курса терапии пациент отмечает значительное улучшение состояния:

• Уменьшается или полностью исчезает боль в области сустава и челюсти.
• Проходят головные боли, вызванные перенапряжением мышц.
• Восстанавливается нормальная функция ВНЧС.
• Уменьшается стираемость зубов и риск разрушения эмали.
• Улучшается осанка и общее самочувствие.

Длительность лечения

Продолжительность терапии зависит от диагноза и выраженности симптомов. В среднем курс длится от 3 до 12 месяцев. В некоторых случаях пациенту требуется более длительное ношение сплинта для стабилизации результата.

Уход за сплинтами

Чтобы продлить срок службы шины и сохранить ее эффективность, необходимо:

• Ежедневно очищать сплинт мягкой щеткой и специальным раствором.
• Снимать конструкцию перед приемом пищи (если это предусмотрено).
• Хранить сплинт в чистом контейнере.
• Не использовать горячую воду для очистки, чтобы избежать деформации.
• Регулярно посещать врача для контроля состояния конструкции.

Часто задаваемые вопросы